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75년 전, 찰스 베일리 박사는 실험적인 심장 수술을 제대로 받을 수 있는 기회를 한 번 더 얻었습니다.

Nov 17, 2023

1948년 6월 10일, 찰스 베일리 박사는 마지막 기회를 맞이했습니다. 승모판 협착증을 교정하기 위한 그의 실험적인 심장 수술로 이미 4명이 사망했습니다. 그의 등 뒤에서 누군가는 그를 '도살자'라고 불렀다. 이제 그는 24세의 콘스탄스 워너(Constance Warner)가 메스를 기다리고 있는 필라델피아 성공회 병원으로 차를 몰고 갔습니다. 그녀의 심부전은 너무 심해서 거의 걷거나 숨을 쉴 수 없었습니다.

베일리의 환자들은 거의 확실한 죽음에 직면했습니다. 이들의 승모판 협착증은 어린 시절 류마티스열로 인해 발생했으며 이로 인해 승모판에 상처가 생겨 전단지가 더 이상 열리거나 닫히지 않게 되었습니다. 이로 인한 병목 현상으로 인해 심장의 좌심방에 있는 혈액이 각 심장 박동 전에 좌심실로 완전히 비워지는 것이 방지되었으며, 이로 인해 체액이 폐로 역류하게 되었습니다. 환자들의 폐가 가득 차자 숨을 쉴 수 없게 되었고 피를 토해냈습니다.

하지만 누가 심장이 뛰는 것을 꿈꿀 수 있겠습니까? 심장폐 기계가 출현하기 전에는 갈비뼈 벽 뒤의 가슴 깊숙한 곳에 끊임없이 움직이며 숨겨져 있는 이 신성한 기관에 접근하는 것이 불가능해 보였습니다.

베일리의 전략은 제2차 세계대전 중 흉부 부상을 입은 중상을 입은 군인들을 만난 또 다른 외과의사 드와이트 하켄(Dwight Harken)의 경험에서 도움을 받았습니다. 때로는 파편 조각이 군인들의 심장을 찔러 그 자리에 남아 그들이 만든 구멍을 막기도 했습니다. Harken은 이러한 금속 파편을 제거해야 했지만 그렇게 하면 출혈이 너무 심해 상처를 보거나 고칠 수 없게 될 것이 확실했습니다. 이 딜레마를 해결하기 위해 Harken은 간단한 방법을 시도했습니다.

환자의 심장에서 금속을 제거한 후 하켄은 즉시 손가락으로 구멍을 막았습니다. 이 "제방에 손가락" 접근 방식은 출혈을 막고 봉합사를 하나씩 통과하여 구멍을 닫을 수 있는 귀중한 시간을 제공했습니다.

승모판 협착증을 치료하기 위해 이 손가락 연결 기술을 사용하는 것이 Charles Bailey의 의도였습니다. 그는 좌심방에 지갑 끈 봉합사를 놓은 다음 고리 중앙을 의도적으로 절개하고 손가락으로 구멍을 막은 다음 봉합사를 단단히 당겨 혈액 손실을 제한할 계획이었습니다. 이제 그는 심장 안에 손가락을 넣어 흉터가 있고 좁아진 승모판 구멍을 통해 손가락을 찔러서 더 넓게 열 수 있었습니다.

위험은 엄청났고 거의 알려지지 않았습니다.

만약 그의 손가락이 심장박동을 어지럽혀 심실세동을 일으키고 사망하게 된다면 어떻게 될까요? 찌르는 것이 얼마나 어려운지 어떻게 알 수 있습니까? 아니면 충분히 찔렀다면?

베일리는 2년 반 전 필라델피아에서 월터 스톡턴(Walter Stockton)이라는 37세 남성에게 처음으로 수술을 시도했습니다. Bailey는 Stockton의 가슴을 열어 심장을 노출시키고 봉합 고리를 삽입하고 좌심방을 절개하고 손가락으로 구멍을 막았습니다. 그러나 지갑 끈을 조였을 때 봉합사가 심장 조직을 찢어서 고정하지 못했습니다. 베일리는 환자의 피가 빠져나가는 모습을 무기력하게 지켜보았습니다. 몇 분 안에 Stockton은 죽었습니다.

베일리는 다시 시도하기로 결심했습니다. 7개월 후, 그는 수술에서 살아남았지만 이틀 후에 사망한 환자를 수술했습니다.

두 사람이 사망한 후 베일리의 Hahnemann 병원 운영 권한은 취소되었습니다. 심장내과 과장은 그에게 "당신이 그런 살인 수술을 더 이상 수행하도록 허용하지 않는 것이 나의 기독교인의 의무입니다"라고 말했습니다.

베일리는 끈질겼다. 그는 델라웨어에 있는 윌밍턴 기념 병원으로 가서 1948년에 다른 환자를 수술했습니다. 이번에 베일리는 융합된 승모판 전단지를 분리하는 데 성공했지만 너무 힘이 세고 전단지가 너무 심하게 손상되어 정상적인 예방 능력을 상실했습니다. 심실에서 심방으로 역류. 환자의 질병은 승모판 협착증에서 승모판 기능 부전으로 전환되었으며 그도 사망했습니다. Wilmington Memorial Hospital은 이후 Bailey의 운영 권한을 취소했습니다.

Bailey는 여전히 두 개의 필라델피아 병원(Philadelphia General 및 Episcopal)에서 운영 권한을 갖고 있었습니다. 그러나 그의 실패 소식이 퍼지면서 그는 이러한 기관들이 그를 금지하기 전에 그의 시술을 시도할 기회가 단 한 번만 더 있을 것이라고 걱정했습니다. 성공 가능성을 극대화하기 위해 그는 1948년 6월 10일 같은 날 오전에 Philadelphia General에서, 오후에 Episcopal Hospital에서 두 번의 수술을 계획하기로 결정했습니다. 이렇게 하면 첫 번째 환자가 사망하더라도 뉴스가 마을 전체에 퍼지고 누군가 그를 막기 전에 두 번째 환자를 시작하기를 바랐습니다. 두 수술이 모두 실패하면 그는 끝날 가능성이 높습니다. 그를 받아들이려는 병원이 없어 그의 명성은 망가졌습니다.